Upala crvuljka, u narodu poznatog kao slijepo crijevo, često počinje bolom u sredini stomaka ili oko pupka. Bol mogu pratiti mučnina, povraćanje, slabost i gubitak apetita.
Kako upala napreduje, bol se nakon nekoliko sati često premješta u donji desni dio stomaka i postaje jača, posebno prilikom kretanja, kašljanja ili dodira.
Ako se upala ne liječi na vrijeme, povećava se pritisak unutar crvuljka zbog nakupljanja sluzi i bakterija. Zid crvuljka može oslabiti i puknuti, nakon čega se infekcija može proširiti u trbušnu šupljinu.
Puknuće ne mora nastupiti kao naglo „pucanje“, već infekcija može početi curiti kroz oštećeni zid i širiti se na okolna tkiva.
Naglo olakšanje
Jedan od znakova koji može zavarati pacijenta jeste iznenadno smanjenje bola nakon perioda veoma jakih tegoba.
Osoba može pomisliti da se stanje popravlja, ali prividno olakšanje može nastati zato što je nakon pucanja crvuljka došlo do smanjenja pritiska unutar njega.
To ne znači da je opasnost prošla. Naprotiv, sadržaj iz upaljenog crvuljka može se proširiti po trbušnoj šupljini i izazvati ozbiljnu infekciju.
Bol se tada može vratiti i proširiti na cijeli stomak, koji postaje tvrd, napet i veoma osjetljiv na dodir.
Upala potrbušnice
Širenje infekcije može dovesti do peritonitisa, odnosno upale potrbušnice.
Tada se opće stanje može brzo pogoršati. Mogu se javiti visoka temperatura, jaka zimica i tresavica, izražena bol i ukočenost stomaka.
Neki pacijenti mogu imati ubrzan rad srca, otežano disanje, mučninu i povraćanje, a može doći i do prestanka ispuštanja plinova i obavljanja velike nužde.
Poseban oprez potreban je kod djece i starijih osoba jer kod njih simptomi ne moraju biti tipični. Bol može biti manje izražena ili raširena po cijelom stomaku, što može otežati pravovremeno prepoznavanje problema.
Brza dijagnoza
Kada pacijent sa sumnjom na puknuće crvuljka stigne u hitnu službu, ljekari moraju brzo procijeniti njegovo stanje.
Pregledom stomaka mogu utvrditi napetost i osjetljivost trbušne stijenke, dok krvne pretrage mogu pokazati povećan broj bijelih krvnih zrnaca i vrijednosti upalnih parametara.
Za utvrđivanje uzroka tegoba mogu se koristiti i metode snimanja. Ultrazvuk je često jedan od prvih pregleda, dok kompjuterizovana tomografija može pružiti detaljniji prikaz stanja u trbušnoj šupljini.
Snimanjem se mogu uočiti apscesi, nakupine gnoja, slobodna tečnost ili zrak, što ljekarima pomaže da utvrde obim infekcije i odrede daljnje liječenje.
Puknuće slijepog crijeva je hitno stanje i zahtijeva brzu medicinsku procjenu. Ako se pojave jaka ili sve jača bol u stomaku, visoka temperatura, povraćanje, izrazita slabost, tvrd i bolan stomak ili naglo pogoršanje općeg stanja, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Foto: Facebook
