Bol u ramenu najčešće povezujemo s naprezanjem mišića, nepravilnim držanjem ili problemima s kralježnicom. Međutim, u rijetkim slučajevima dugotrajna bol koja ne prolazi može biti jedan od prvih znakova ozbiljne bolesti pluća, uključujući tumor koji se razvija u njihovom gornjem dijelu.
Riječ je o takozvanom Pancoastovom tumoru, posebnoj vrsti tumora pluća koji zbog svog položaja može izazvati simptome koji na prvi pogled nemaju nikakve veze s dišnim sustavom.
Upravo zbog toga bolest se ponekad otkriva kasnije, jer oboljeli u početku pomoć traže zbog bolova u ramenu, vratu ili ruci.
Zašto tumor pluća može izazvati bol u ramenu?
Pancoastov tumor razvija se na samom vrhu pluća, u blizini važnih živaca, krvnih žila i drugih struktura prsnog koša.
Kako raste, može pritiskati ili zahvatiti živce koji povezuju kralježnicu s ramenom i rukom. Posljedica može biti snažna i uporna bol koja se postupno širi prema lopatici, pazuhu ili niz ruku.
Za razliku od uobičajenih bolova uzrokovanih fizičkim naporom, ova bol često ne nestaje nakon odmora, a s vremenom može postajati sve izraženija.
Posebno je važno naglasiti da se kod ovakvih tumora u početnoj fazi ne moraju pojaviti simptomi koje ljudi obično povezuju s rakom pluća, poput dugotrajnog kašlja ili otežanog disanja.
Simptomi koji mogu biti znak upozorenja
Osim boli u ramenu, Pancoastov sindrom može izazvati niz drugih tegoba koje nastaju zbog zahvaćanja okolnih živaca i tkiva.
Među simptomima na koje treba obratiti pažnju su:
- Dugotrajna bol u ramenu ili lopatici koja se postupno pogoršava.
- Širenje boli prema vratu, pazuhu ili unutarnjoj strani ruke.
- Trnci i osjećaj utrnulosti u šaci i prstima.
- Slabost mišića ruke i otežano držanje predmeta.
- Smanjena snaga stiska šake.
- Spušten očni kapak ili sužena zjenica na jednoj strani lica.
- Neobjašnjiv gubitak tjelesne težine, umor i smanjen apetit.
Jedan od karakterističnih znakova može biti i Hornerov sindrom, stanje koje nastaje kada su zahvaćeni određeni živčani putovi. Prepoznaje se po spuštenom kapku, suženoj zjenici i smanjenom znojenju na jednoj strani lica.
Ipak, važno je naglasiti da navedeni simptomi ne znače automatski da osoba ima tumor pluća. Mnogo češće mogu biti povezani s drugim, manje opasnim zdravstvenim problemima.
Zašto se bolest ponekad teško prepoznaje?
Jedan od razloga zbog kojih Pancoastov tumor može ostati neprepoznat jest činjenica da njegovi prvi simptomi često podsjećaju na bolesti mišića, zglobova ili vratne kralježnice.
Osoba može mjesecima osjećati bol u ramenu i pretpostavljati da je riječ o ukliještenom živcu, upali ili posljedicama fizičkog napora.
Budući da se tumor nalazi u gornjem, perifernom dijelu pluća, kašalj, iskašljavanje krvi i problemi s disanjem mogu izostati u ranoj fazi bolesti.
Zbog toga liječnici kod dugotrajnih, neobjašnjivih bolova, osobito kada su praćeni neurološkim simptomima, mogu preporučiti dodatne pretrage.
Kako se otkriva Pancoastov tumor?
Ako postoji sumnja na ozbiljniji uzrok tegoba, liječnik može preporučiti rendgensko snimanje pluća, kompjutoriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonanciju (MR).
Ove pretrage omogućuju detaljniji pregled pluća i okolnih struktura te pomažu u otkrivanju eventualnih promjena.
Ako se pronađe sumnjiva tvorba, za potvrdu dijagnoze najčešće je potrebno uzeti uzorak tkiva, odnosno napraviti biopsiju.
Nakon potvrđivanja bolesti provode se dodatne pretrage kako bi se utvrdilo koliko se tumor proširio i koji bi način liječenja bio najprikladniji.
Može li se ova bolest liječiti?
Mogućnosti liječenja ovise o veličini i vrsti tumora, proširenosti bolesti te općem zdravstvenom stanju pacijenta.
Kod određenih bolesnika primjenjuje se kombinacija kemoterapije i zračenja, nakon čega može uslijediti operativno uklanjanje tumora.
U drugim slučajevima liječenje može uključivati imunoterapiju, ciljanu terapiju ili druge postupke kojima se nastoji kontrolirati bolest i ublažiti simptome.
Rano otkrivanje važno je jer može povećati mogućnosti uspješnog liječenja.
Kada se treba javiti liječniku?
Povremena bol u ramenu vrlo je česta i u najvećem broju slučajeva nije povezana sa zloćudnim bolestima.
Međutim, ako bol traje, postaje sve jača, nema jasan uzrok ili je praćena trncima, slabošću šake i drugim neuobičajenim simptomima, potrebno je potražiti liječnički savjet.
Posebnu pažnju zahtijevaju neobjašnjiv gubitak tjelesne težine i promjene na oku ili kapku. Iznenadna pojava spuštenog kapka ili različite veličine zjenica zahtijeva hitnu medicinsku procjenu jer može imati i druge ozbiljne uzroke.
Najvažnije je ne donositi zaključke samo na temelju jednog simptoma, ali ni zanemarivati tegobe koje dugo traju ili se pogoršavaju. Pravovremen pregled može pomoći u otkrivanju uzroka i započinjanju odgovarajućeg liječenja.
Foto: Ilustracija/Cazin.net
